＊山羊の診療Diary 症例16 腰麻痺 ～治療をしないという選択～
今回の症例は・・・
昨日から雄山羊が立てないから診察してほしいという連絡がありました。
現場に向かってみると100ｋｇ以上はある大きな雄山羊さんが座り込んでいました。
さっそく、オーナーさんからお話しを伺うと、
4～5日前から、いつも決まった場所におしっこをするのにその場所まで行かなくなったそうです。
観察していると歩き方がおかしくて動くのが辛そうに見えた、
そして、今日から後ろ足が立たなくなってしまったということでした。
また、食欲、元気はあっておしっこ、うんちは問題ないということです。
診察してみると・・・
体温 39.8℃
聴診 問題なし
腹部 ガスの貯留など膨満なし
後肢 立てない。
蹄から腰まで観察するものの外傷（ケガ）や骨折、股裂けなどなし。
以上のことから、
オーナーさんのお話し、診察を合わせると「腰麻痺」が強く疑われました。
腰麻痺については、山羊の診療note6 ～腰麻痺(脳脊髄糸状虫症）について～ に詳しく記載しています。
治療の話を始める前に、2つの選択肢を提案
今までの症例では、治療のお話しからはじめます。
しかし、今回ははじめから2つの選択肢を提案しました。
それは、
「治療する」
もしくは
「治療しない」
という選択です。
それでは、今までの症例と今回は何が違うのでしょう？
「産業動物としての山羊」という観点から
私の住む島では山羊肉を食べる文化があります。
このオーナーさんは畜産農家さんとして山羊を飼養しています。
山羊農家さんとして、地域の食文化を支えているのです。
今回は、産業動物としての山羊を診療しています。
この雄山羊さんは、
雌山羊さんと交配して子山羊を増やすという役割がありました。
その子山羊たちが大きく育って出荷され、お肉になっていくのです。
今回の症例は、
治療をして回復する可能性も
後遺症が残る可能性も
そして、死んでしまう可能性もあります。
こんなとき
どのような選択をすれば良いのでしょう。
治療した場合と、治療をしなかった場合。さまざまなケースを考慮しお話をする
今回、オーナーさんとお話ししたことは・・・
＊治療した場合＊
①完全に回復
→山羊さんも飼い主さんも獣医師もハッピーエンド。
②回復したけど麻痺が残った
→繁殖用の雄山羊として役目が果たせないので、お肉として出荷されることになる。
ただし、この症例で使用したい薬は注射すると2ヶ月出荷できない。
この2ヶ月間、えさ代など飼養する費用が増え、牧場全体の損失になる。
このような積み重ねから経営不振になり牧場自体立ちゆかなくなることはよくあること。
また、この2ヶ月の間に麻痺のため筋肉が衰え、お肉としての価値が下がる。
最悪の場合、腰麻痺の合併症から死んでしまうこともある。
③死んでしまった
→治療代の損失、お肉にできなかった損失だけが残る。
＊治療しない場合＊
→今すぐ出荷すれば、しっかりお肉がとれるのでお肉代がこの山羊さんを購入した代金よりも
高くなり、利益が得られる。またこのお金で新しい雄山羊さんを牧場に連れてくることができる。
お話しの後、
オーナーさんは今回「治療しない」という選択をされました。
この山羊さんは出荷され、お肉として町の商店に並ぶことになります。
動物との関係は人それぞれ。獣医学を含めた総合的なことをお話し、オーナーさんご自身に「決めてもらう」
そして・・・
診察の後、他の山羊さんをオーナーさんが見せてくれました。
1頭ずつ牧場の山羊さんのことをお話ししてくれます。
治療をしないと決めた山羊さんのことも、どんな経緯でこの牧場に来たのか、
どんな山羊さんだったのか、どんなことを期待していたのか・・・
動物との関係は人それぞれです。
治療の選択もそれぞれのベストがあります。
産業動物としての山羊さんを診療するとき、治療のことだけを考えません。
オーナーさんの状況、想いを伺い、獣医学的なことを総合してお話しして
オーナーさん自身が選択肢の中から「決めること」を目指します。
獣医学の技術の向上や治療だけでなく、
その選択にそっと寄り添えるようになりたいと
感じた症例になりました。
